Arthrosis як патологияи артериявии degenerative мебошад, ки бо равандҳои дистрофияи бофтаҳои шемилка ҳамроҳӣ мекунад. Ҳангоми пешрафти беморӣ, халтаи артикулӣ, дастгоҳи бандҳо, мембранаи синовиал ва сохторҳои наздиктарини устухон низ дар раванди харобиовар иштирок мекунанд.
Паҳншавии артроз
Аксарияти одамони гирифтори артроз пиронсолон мебошанд. Беморӣ пас аз тамғаи синну соли 65 на танҳо патологияи маъмултарин ташхисшуда, балки сабаби асосии маъюбӣ бо маъюбии минбаъда низ мебошад. Гузашта аз ин, дар пиронсолӣ асосан занон маризанд, аммо дар байни ҷавонон, аксари беморон мардон мебошанд.
Дар кишварҳои мухталиф бемории остеоартрит хеле фарқ мекунад. Муайян кардани сабабҳои паҳншавии маълумоти оморӣ ҳанӯз имконнопазир аст.
Сабабҳо ва омилҳои хавф
Остеоартрит бемориест, ки метавонад ибтидоӣ ё дуюмдараҷа бошад. Агар барои рушди патология ягон сабабҳои объективӣ мавҷуд набошанд, онҳо дар бораи навъи якум сухан меронанд. Агар муайян кардани сабабҳои артроз имконпазир бошад, онҳо дар бораи навъи дуюм сухан меронанд.
Артрозии дуввумро омилҳои манфии зерин ба амал оварда метавонанд:
- травматизатсияи буғумҳои буғумии табиати гуногун (зуд афтидан, кашишхӯрӣ, захмҳо);
- дисплазияи музмини модарзодии бофта;
- тағироти патологӣ дар равандҳои метаболизм;
- патологияҳои гуногуни аутоиммунӣ;
- равандҳои илтиҳобии ғайримахсус дар минтақаи буғум;
- баъзе патологияи узвҳои системаи эндокринӣ;
- равандҳои навъи дегенеративӣ-дистрофикӣ, ки ба таври хроникӣ рух медиҳанд;
- бемориҳои мухталиф, ки бо ҳаракати аз ҳад зиёди буғумҳо ҳамроҳ мешаванд ва дар якҷоягӣ бо дастгоҳи сусти ligamentous;
- мавҷудияти гемофилия;
- навъи мушаххаси равандҳои илтиҳобӣ.
Илова бар сабабҳои фаврӣ, ки амали онҳо боиси пайдоиши артроз мегардад, омилҳои пешгӯишаванда низ мавҷуданд, ки худ аз худ беморӣ намегузоранд, вале метавонанд хавфи инкишофи онро зиёд кунанд.
Ба инҳо дохил мешаванд:
- аз 55-сола боло аст;
- вазни зиёдатӣ, ки аз ҳисоби он сарборӣ ба буғумҳои буғумӣ меафзояд;
- сарбории аз ҳад зиёд ба як буғум ё гурӯҳ дар ҳолати тайёрии нодурусти варзишӣ, кори мушаххасе, ки муддати дароз дар як вазифа монданро талаб мекунад;
- таърихи ҷарроҳии муштарак;
- ирсият;
- тағироти гормоналӣ дар бадани зан дар давраи баъд аз менопауза;
- гипотермияи доимӣ;
- патологияҳои сутунмӯҳра, ки табобат карда намешаванд;
- истеъмоли нокифояи микро- ва макроэлементҳои муфид бо хӯрок.
Механизми рушд
Механизми инкишофи артроз ба ҳама маълум аст. Храндача, ки тамоси муқаррарии ду устухонро таъмин мекунад, табиатан ҳамвор аст, бидуни номуназзамӣ ва ноҳамворӣ, ки ба нигоҳ доштани ҳаракати муътадил дар буғумҳо мусоидат мекунад. Ҳангоми беморӣ, сохтори паймоиш тағир меёбад, ноҳамвор мешавад, дар он нуқсонҳо пайдо мешаванд, ки самаранокии лағжиши табииро кам мекунанд.
Аз сабаби нобаробарии бадастомада, паймоиш тадриҷан осеб мебинад, дар ҷойҳо ба калсийшавӣ оғоз меёбад ва дар ҷойҳо устухон мегирад. Дар ин ҳолат, заррачаҳои хурдро ҷудо кардан мумкин аст, ки дар моеъи буғум меафтанд ва метавонанд ба бофтаҳои атроф осеб расонанд.
Ҳангоми бад шудани патология, буғум метавонад ба ҳолати сублюксатсияи музмин гузарад, ки ин кори мотории онро ба таври назаррас халалдор мекунад.
Дараҷа
Табибон артрозро ба се дараҷаи асосӣ тақсим мекунанд:
- дараҷаи I.Он бо набудани тасвири возеҳи клиникӣ тавсиф карда мешавад. Бемор метавонад шикоятҳои нодири дарди буғумҳои зарардидаро пешниҳод кунад, аммо одатан ба духтур муроҷиат намекунад. Ҳамзамон, дар дастгоҳҳои лента-мушакҳо ва моеъи артикул тағирот ба амал меоянд, аммо ҳанӯз ягон деформатсияи намоён ба назар нарасидааст.
- дараҷаи II.Аломатҳои артроз бештар зоҳир мешаванд. Дард ҳамчун тобовар тавсиф карда мешавад, аммо мунтазам рух медиҳад. Бемор ба духтур муроҷиат мекунад, зеро ӯ қайд мекунад, ки паст шудани сифати зиндагӣ. Дар буғуми зарардида бӯҳрони хос шунида мешавад. Тағирот дар сохторҳои мушакҳои наздик ба мушоҳида мерасад, зеро интиқоли асаб халалдор шудааст.
- дараҷаи III.Бо аломатҳои талаффуз тавсиф карда мешавад. Пайвастани рагҳо хеле тунук аст, дар он кистаҳо, манбаҳои калтсиссавӣ ё устухонбандӣ пайдо мешаванд. Дастгоҳи пайванд кӯтоҳтар мешавад, ки ин ба афзоиши ҳаракат дар минтақаи зарардида оварда мерасонад, ки бо маҳдудият аз ҳисоби раванди илтиҳобии мушаххас ҳамроҳӣ мекунад. Метаболизм бофтаҳои атроф азият мекашанд, ки ин метавонад ба дистрофияи мушакҳо оварда расонад.
Дар ҳар сурат, ба бемор лозим меояд, ки ташхиси духтури табобатро аниқ кунад. Ин ба хусусияти ҷараёни беморӣ вобаста аст, ки марҳилаҳои ремиссия ва авҷгириро тавсиф мекунанд, ивази якдигарро иваз мекунанд.
дард бо беморӣ
Дард дар артроз маъмулан шикоятест, ки беморон ба он муроҷиат мекунанд. Хусусияти хоси онҳо робитаи онҳо бо вақти рӯз, обу ҳаво, фаъолияти ҷисмонӣ мебошад.
Дар аксари беморон дард тавассути роҳ рафтан, давидан ё дигар намуди машқҳои ҷисмонӣ, ки ба буғумҳои зарардида равона карда шудаанд, шиддат мегирад. Ҳамин ки сарборӣ қатъ шуд, дардҳо тадриҷан паст мешаванд. Инкишофи онҳо бо он шарҳ дода мешавад, ки пай дар пай дигар қобилияти иҷрои вазифаҳои зарбаи худ надорад.
Нороҳатӣ аксар вақт дар натиҷаи рукуди хун дар рагҳо ба амал меояд. Сабаби дигар афзоиши фишори дохили устухон дар ин давра аст.
Яке аз меъёрҳои асосии ташхис мавҷудияти дардҳои ба истилоҳ ибтидоӣ мебошад, ки беморро дар лаҳзаи нав оғоз кардани ҳаракати фаъол ташвиш медиҳанд. Дардҳои оғоз одатан пас аз идома ёфтани фаъолияти ҷисмонӣ паст мешаванд. Пайдоиши онҳо бо мавҷудияти пасандозҳои артикулӣ (детритус), ки сарҳои асабро ба хашм меоранд, шарҳ дода мешавад. Ҳамин ки ин конҳо аз асабҳо дур мешаванд, дард аз байн меравад.
Аломатҳо
Илова бар дард, табибон нишонаҳои дигари артрозро муайян мекунанд, ки тавассути он ба патология гумонбар шудан мумкин аст.
Ба инҳо дохил мешаванд:
- Дарднок ва садои қирғиз.Ломота асосан ҳангоми пайдо шудани гипотермия пайдо мешавад. Бӯҳрон дар аввал ба вуқӯъ ба гӯш намерасад, аммо бо мурури беморӣ бидуни терапия, он ба атрофиён шунида мешавад.
- Коҳиш ёфтани қобилияти ҳаракат. Дар марҳилаи аввали рушди патология камшавии ҳаракат ба назар намерасад. Аммо, ҳар қадаре ки беморӣ табобат наёбад, маҳдудияти ҳаракат дар узв қавитар мешавад. Ин бо танг шудани фазои муштарак ва спазми сохторҳои наздиктарини мушакҳо шарҳ дода мешавад.
- деформатсияи муштарак.Он ба марҳилаи охири артроз хос аст, аммо нишондиҳандаи муҳими ҷараёни беморӣ низ мебошад. Дар ин давра, табобати беморӣ аллакай хеле мушкил аст.
Кадом духтур артрозро табобат мекунад?
Кӣ артрозро табобат мекунад? Дар аксари ҳолатҳо, якчанд мутахассисон ба терапия ҷалб карда мешаванд. Пеш аз ҳама, як артролог, мутахассиси муштарак иштирок мекунад. Ғайр аз он, ба бемор инчунин лозим меояд, ки ба ортопед муроҷиат кунад. Агар ин беморӣ оқибати раванди илтиҳобӣ бошад, пас тавсия дода мешавад, ки ба ревматолог низ ташриф оваред.
Дар ҳолати зарурӣ, мутахассисони дигар метавонанд дар давраи табобат ҷалб карда шаванд. Аксар вақт шумо бояд ба хидмати травматологҳо, физиотерапевтҳо, массажистҳо, ҷарроҳҳо муроҷиат кунед.
ташхис
Табобати артрозии буғумҳо танҳо пас аз тасдиқи ташхис ва муайян кардани дараҷаи патология оғоз меёбад. Пеш аз ҳама, духтур бо бемор муфассал мусоҳиба карда, муоина мегузаронад. Мавҷудияти шикоятҳо ва иллатҳои хос нишон медиҳанд, ки беморӣ вуҷуд дорад.
Рентгени узвҳои зарардида роҳи ҳатмии тасдиқи ташхис мебошад. Агар беморӣ ба зону таъсир расонад, пас тасвири зону гирифта мешавад, агар патология дар даст пайдо шавад, пас нишонаҳои рентгенологии бемориро махсус дар онҷо ҷустуҷӯ мекунанд.
Ташхис бо истифодаи рентгенография на ҳамеша барои ташхиси бемор натиҷаҳои кофӣ медиҳад. Дар ин ҳолат, вай метавонад ба MRI равона карда шавад (ин имкон медиҳад, ки вазъи бофтаҳои мулоим ва иштироки онҳо дар раванди патологӣ арзёбӣ карда шаванд) ё КТ (ин имкон медиҳад, ки дар бораи ҳолати сохторҳои устухон ва шемилагин, ҷалби сохторҳои анатомияи наздиктарин дар раванди патологӣ хулоса бароварда шавад).
табобат
Артрозии буғумҳоро чӣ гуна бояд табобат кард? Интихоби усули мувофиқи терапевтӣ аз вазнинии нишонаҳо ва марҳилаи беморӣ вобаста аст.
Духтур режими терапияро пас аз арзёбии вазъи умумии бемор ва ҷараёни беморӣ интихоб мекунад. Ҳам усулҳои консервативӣ ва ҳам ҷарроҳии табобат метавонанд истифода шаванд.
дору
Бемориро чӣ гуна бояд табобат кард, агар он на аз ҷарроҳӣ, балки аз доруҳо бартарӣ дошта бошад?
Терапияи консервативӣ барои беморон танҳо дар марҳилаи аввали ташаккули патология мувофиқ аст ва истифодаи се гурӯҳи асосии доруҳоро дар бар мегирад:
- глюкокортикостероидҳо- доруҳои ҳормонӣ, ки раванди илтиҳобиро ҳангоми шиддат самаранок таскин медиҳанд, ба ковокии пуфак ворид карда мешаванд;
- доруҳои зидди стероидии зиддиилтиҳобӣ,, ки асосан ба мушакҳои наздик ба буғум ё бевосита ба раг ворид карда мешаванд. Аммо табибон инчунин метавонанд доруҳоро тавсия диҳанд, гарчанде ки ин вариант барои истеъмоли NSAID аз сабаби таъсири манфии рӯдаи gastrointestinal номатлуб аст;
- хондропротекторҳо- доруҳои ин гурӯҳ метавонанд нобудшавии бофтаҳои пай дар пайро коҳиш диҳанд ва регенератсияро тақвият диҳанд, хусусан дар марҳилаҳои ибтидои ташаккули беморӣ.
ҷарроҳӣ
Чӣ тавр артрозро табобат кардан мумкин аст, агар ин беморӣ ба қадри кофӣ гузашта бошад? Дар ин ҳолат, терапияи консервативӣ бесамар хоҳад буд ва табибон метавонанд танҳо беморро ҷарроҳӣ кунанд.
Имрӯз, ивазкунии муштарак дар аксари ҳолатҳо анҷом дода мешавад. Ҳангоми амалиёт буғуми воқеӣ бо протез иваз карда мешавад, ки он тамоми вазифаҳои буғуми солимро дорост.
Дар баъзе ҳолатҳо, имконоти терапияи паллиативӣ пешниҳод карда мешаванд, ки вазифаи асосии онҳо коҳиш додани сарборӣ ба сатҳи артикулист.
Варзиш
Дар марҳилаҳои аввали беморӣ он на танҳо бо дору, балки бо машқҳои физиотерапия низ табобат карда мешавад. Машқ як марҳилаи муҳими терапия мебошад, ки ба нигоҳ доштани функсияҳои буғум мусоидат мекунад ва эҳтимолияти пешрафти минбаъдаи бемориро коҳиш медиҳад.
Вобаста аз вазнинии патология ва хусусиятҳои инфиродии бемор, маҷмӯи машқҳо инфиродӣ интихоб карда мешаванд. Духтур бояд локализатсияи артрозро ба назар гирад, ки ин ба бофтаҳои зарардида самараноктар таъсир мерасонад.
Худомӯзӣ бидуни назорати тиббӣ тавсия дода намешавад, алахусус дар марҳилаи аввал. Машқҳо бояд тавре интихоб карда шаванд, ки онҳо ҳаракатҳои ногаҳонӣ то ҳадди имкон ҳамвортар бошанд.
Синфҳои терапияи машқ танҳо дар сурате самарабахшанд, ки агар бемор ҳар рӯз каме ба маҷмааи тавсияшуда вақт ҷудо кунад.
Усулҳои анъанавӣ
Бисёр одамоне, ки гирифтори артроз мебошанд, то лаҳзаи охирин аз истифодаи доруҳо ё ҷарроҳӣ даст мекашанд. Дар ин ҳолат, доруҳои алтернативӣ ҳамчун ҷойгузини доруҳо истифода мешаванд.
Гиёҳҳои маъмултарин дар терапия инҳоянд:
- Каланхое;
- занҷабил;
- ҷаҳаннам;
- барги лавр;
- сирпиёз;
- дорчин;
- думи асп ва дигарон.
Онҳо дар шакли tinctures, decoctions, poultices ба минтақаи зарардида истифода мешаванд. Дар хотир доштан лозим аст, ки табобати пурраи беморӣ бо истифода аз танҳо дастурҳои хонагӣ ғайриимкон аст. Беҳтар аст, агар терапевтҳои анъанавӣ бо тибби анъанавӣ ҳамҷоя карда шаванд.
пешгирӣ
Чӣ бояд кард, то эҳтимолияти пайдоиши артроз дар пиронсолӣ коҳиш ёбад? Тадбирҳои оддии пешгирикунанда барои ҳама дастрасанд.
тавсияшаванда:
- машқҳои ҳаррӯзаи мӯътадили ҷисмонӣ: сайругашт, велосипедронӣ, иҷрои машқҳои оддӣ ҳамчун заряд ва ғайра;
- риоя кардани принсипҳои асосии ғизои солим: зуд-зуд хӯрок хӯред, аммо оҳиста-оҳиста хӯрокҳои тезпаз, серғизо, хӯрокҳои вазнин ва серравғанро истеъмол кунед, бисёр хӯред;
- назорати вазн: афзоиши вазн ба афзоиши фишори буғумҳо оварда мерасонад, ки метавонад артрозро ба вуҷуд орад;
- табобати саривақтии бемориҳои музмин, ки боиси мубодилаи моддаҳо мегардад;
- истифодаи комплексҳои витамину минералӣ дар ҳолати нокифоя ҳисобида шудани миқдори ғизоҳои бо ғизо таъминшуда.
Тафовут дар байни артрит ва артроз
Бисёр одамон артрит ва артрозро бо сабаби монандии садо омехта мекунанд. Аммо, инҳо бемориҳои тамоман дигаранд.
Артрит ин дистрофия ва таназзул дар бофтаҳои буғум нест, балки ҳама гуна реаксияи илтиҳобист, ки метавонад дар ковокии буғум сарфи назар аз сабаби он. Илтиҳоб бештар на танҳо ба буғум, балки ба мушакҳои ба он наздиктарин, сохторҳои устухон ва ligamentous низ таъсир мерасонад. Дард дар артрит бо заҳмати ҷисмонӣ алоқаманд нест, он метавонад беморро ҳатто дар ҳолати оромӣ ба ташвиш орад ва дар буғумҳо аслан ягон мушак ба амал наояд.
Дар аксари ҳолатҳо, артритро аз артроз мустақилона фарқ кардан ғайриимкон аст, зеро аломати асосии он дард аст ва беморон дар бораи хусусиятҳои он барои ҳар як патология кам тасаввурот доранд.
Беҳтар аст, ки ба роҳ мондани ташхиси дақиқро ба табиби табобаткунанда вогузор намоед, то ки ҳангоми табобат ва пешгирии беморӣ хато накунед.
Артроз як патологияи ҷиддӣ аст, ки дар сурати сари вақт ба духтур муроҷиат накардани бемор маъюбӣ оварда мерасонад. Ҳангоми аломатҳои аввалини беморӣ тавсия дода мешавад, ки бо мутахассис тамос гиред, то ташхисро тасдиқ кунед ва табобати беҳтаринро интихоб кунед.
Агар имконпазир бошад, ки бемориро дар марҳилаи аввали рушд гирифтор кардан мумкин бошад, онгоҳ ҳатто бидуни дахолати ҷарроҳӣ, танҳо худро бо табобати консервативӣ маҳдуд кардан мумкин аст.