шиддати аз ҳад зиёди мушакҳои қафо боиси нороҳатиҳо ва дард мегардад. Остеохондроз, ки боиси вайрон шудани сохтори сутунмуҳраҳо ва дискҳои байнишахрӣ мегардад, ба фишурдани ҷиддии нугҳои асаб оварда мерасонад. Аксар вақт, патология бо бад шудани гардиши хун ҳамроҳӣ мекунад, ки боиси вайроншавии ғизои мағзи сар ва узвҳои дохилӣ мегардад.
Остеохондроз - ин чист?
Остеохондроз як намуди такроршавандаи беморӣ мебошад, ки дар шакли музмин ба амал омада, бо нобуд шудани сутунмӯҳра бо дискҳои байнисӯҳра ҳамроҳӣ мекунад. Бофтаҳои онҳо халалдор мешаванд, ки ин коҳиш ёфтани дараҷаи чандирии онҳоро ба вуҷуд меорад ва пас аз тағйири шакл. Тадриҷан коҳиш ёфтани фазои фосилавӣ ба назар мерасад. Ин боиси аз даст додани устувории сутунмӯҳра дар соҳаҳои рушди патология мегардад.
Равандҳои нобудшавии бофтаҳои патологӣ дар пасманзари ақсои пинҳоншудаи асаб, ки аз минтақаи ҳароммағз ҷойгиранд, ба амал меоянд. Дар натиҷа, мушакҳои қафо дар фишори доимӣ қарор доранд. Дар чунин вазъ, беморон аз дарди пушти сар ва нишонаҳои дигар шикоят мекунанд.
Дар асоси хусусиятҳои локализатсияи сохторҳои сутунмӯҳра, ки бо тағирёбии degenerative фаро гирифта шудаанд, намудҳои гарданаки бачадон, сина ва лумбосакралии раванди патологӣ фарқ карда мешаванд. Аломати асосии инкишофи остеохондроз дард аст, ки шиддат ва шиддатнокии он одатан ҳангоми зӯроварии ҷисмонӣ меафзояд.
Дар ҳаракат инчунин сахтгирӣ вуҷуд дорад. Ғайр аз он, тасвири клиникӣ бо мавҷудияти аломатҳои навъи vertebral - дарди сар, тағирёбии фишори хун, бад шудани функсияи визуалӣ, шунавоӣ ва ғайра тавсиф карда мешавад.
Механизми рушд
Рушди остеохондроз бо он алоқаманд аст, ки ядрои пулпосус сифатҳои гидрофилии худро гум кардан мегирад. Ин сохтори ниммоеъ дорои нахҳои бофтаи пайваст ва хондроитин, моддаи желатин мебошад. Дар раванди рушди бадани инсон ва афзоиши он, равандҳои коҳиш ёфтани банди раг дар дискҳои фосилавӣ фаъолона идома доранд. Ғизоҳо ба тариқи диффузӣ дода мешаванд, ки он дар устувории стихиявии консентратсия зоҳир мешавад. Ин хусусият сабаби душвориҳо дар барқарорсозии пурраи пайдоиш мегардад, ки зарар ё фишори аз ҳад зиёд ба сутунмӯҳра зарар дидаанд.
Норасоии патологӣ аз сабаби вайрон кардани заминаи гормоналӣ ва ғизогирии одамон ҷолибтар мешавад. Дар бофтаҳои пай дар пай ба норасоии ғизоҳое шурӯъ мекунанд, ки барои рушди мӯътадили он заруранд. Аз ин рӯ, ихтилолот дар шакли:
пайдо мешаванд- кам шудани қувват ва чандирӣ;
- ба параметрҳои мутобиқат ва хусусиятҳои конфигуратсия иваз мешавад.
Дар заминаи ҳамворшавии дискҳои байнисӯҳра, дар фиброси ҳалқавӣ тарқишҳои радиалӣ ба вуҷуд меоянд. Дар натиҷа, фосилаи фосилавӣ коҳиш ёфта, буғумҳои паҳлӯ ба иваз шудан шурӯъ мекунанд. Бо гузашти вақт, тағироти патологӣ намудҳои бофтаи пайвандиро, ки ба ҳалқаҳо ва пайвандҳои нахдор вобастаанд, фаро мегиранд.
Ҳангоми бо системаи бо масуният вайрон шудани бофтаҳо, миқдори зиёди иммуноглобулинҳо ҳосил мешаванд. Ин боиси рушди раванди илтиҳоби асептикӣ мегардад, дар он ҷое, ки буғумҳои фасет ҷойгиранд, эдема ба амал меояд. Онҳо инчунин ба бофтаҳои мулоими шафат паҳн мешаванд.
Аз сабаби дароз кашидани капсулаҳои буғум, дискҳои фосилавӣ қобилияти ислоҳи вертеларо аз даст медиҳанд. Чунин ноустувории мавқеи сохтори сутунмӯҳра хавфҳои фишурдани решаҳои асаб ё фишурдани рагҳои хунгардро зиёд мекунад. Ин хусусият, масалан, барои остеохондрозҳои гарданаки бадан хос аст, ки бо нишонаҳои шадиди шифоҳӣ ҳамроҳӣ мекунад.
Сабабҳои беморӣ
Ҳолати дискҳои intervertebral метавонад бо паст шудани оҳанги мушакҳои скелетии сутунмӯҳра бадтар шавад. Аз сабаби кори ғайримантиқӣ ва асимметрии мушакҳо, ҳангоми боқӣ мондани мавқеи ғайри физиологии бадан, нобудшавии бофтаҳои шемиршак ба амал омада метавонад. Ин қонуншиканӣ натиҷаи дар як китф пӯшидани халтаҳои вазнин, истифодаи матрасҳои мулоим ва болиштҳои баланд аст.
Раванди нобудшавии дискҳои байнисӯҳра аз ҳисоби таъсири як қатор омилҳои манфии табиати беруна ва дохилӣ суръат мегирад. Ба инҳо дохил мешаванд:
- ихтилолҳо дар механизми эндокринӣ ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо;
- патологияҳои табиати сироятӣ, аз ҷумла дар шакли музмин;
- ҷароҳатҳои сутунмӯҳра дар шакли шикастани фишурда, зарбу лат;
- гипотермияи мунтазам ва дарозмуддати бадан;
- бемориҳои системаи системавӣ ва degenerative-дистрофӣ - gouty, psoriatic, артритҳои ревматоидӣ, остеопороз, остеоартрит;
- тамокукашӣ ва сӯиистифода аз машруботи спиртӣ, ки ҳолати системаи рагҳоро вайрон мекунад, гардиши хунро вайрон мекунад ва норасоии ғизо дар пайдоишро ба вуҷуд меорад;
- рушди нокофии ҷисмонӣ, мушкилот бо вазъи ҳол, пойҳои ҳамвор - ин нуқсонҳо сарбории сутунмӯҳраҳоро зиёд мекунанд, зеро амортизация нокофӣ хоҳад буд;
- фарбеҳӣ;
- майли генетикӣ;
- дучор шудан бо фишори мунтазам.
Аломатҳо
Аломати асосии клиникии остеохондроз дар ҳама гуна локализатсия (гарданаки бачадон, сина ё лумбосакралӣ) синдроми дард мебошад. Пас аз бозгашт, дард ба минтақаҳои наздики бадан паҳн мешавад. Ҳатто бо ҳаракати андаке он шиддат мегирад. Ин беморро маҷбур мекунад, ки танро дар ҳолати маҷбурӣ гузошта, то ҳадди аққал нороҳатӣ ва дардро кам кунад:
- бо остеохондрозҳои гарданаки гардан на як сар, балки тамоми баданро афзалтар медонанд;
- вақте ки шакли синаи беморӣ мавҷуд аст, барои бемор нафаси чуқур гирифтан душвор аст ва аз ин рӯ, дарди шадиди қафаси синаро истисно намуда, кӯшиш мекунад, ки умқ ва басомади нафасро ба ҳадди ақал расонад;
- дар беморони гирифтори навъи беморӣ, ҳангоми нишастан, мавқеи амудӣ, ҳаракат мушкилот ба вуҷуд меоянд, зеро асаби ҷойгиршавии сутунмӯҳра фишурда шудааст.
Одатан, беморон аз дарди кундиву доимӣ ва эҳсоси сахтгирии ҳаракатҳо субҳи пас аз бедорӣ шикоят мекунанд. Дар ин ҳолат, ташхиси дифференсиалӣ талаб карда мешавад, ки хавфи пайдоиши миозитро, ки аз илтиҳоби мушакҳои сутунмӯҳра ё остеоартрит ба вуҷуд омадааст, кӯмак кунад.
Дардҳои дардовар ва фишор аз сабаби шиддати ҷуброн дар бофтаҳои мушак ба амал меоянд. Ин ҳолат барои ба эътидол овардани минтақаи ҳаракати сутунмӯҳра зарур аст. Дарди доимии мулоим ё мӯътадил метавонад ҳангоми кашиши назарраси диски фосилавӣ пайдо шавад ва дар натиҷаи тағирёбии асептикии илтиҳобӣ ба амал ояд.
Остеохондрозҳои маҳаллисозии алоҳида бо нишонаҳои махсус тавсиф карда мешаванд:
- Ҳангоми остеохондрозҳои гарданаки дард дар минтақаи гарданаки бадан, дар дасту пойҳои боло эҳсос карда мешавад. Дардҳо дар сар ва карахтии ангуштҳо ба назар мерасанд. Агар беморӣ дар шакли ҷиддӣ зоҳир шавад, пас фишурдани раги вертолетӣ метавонад рух диҳад. Дар ин ҳолат, бемор ба бад шудани вазъи саломатӣ шикоят карданро оғоз мекунад.
- Локализатсияи сина бо дарди шадид ва дардноки пушт зоҳир мешавад, синдроми дарди висералӣ дар минтақаи дил, гипохондрияи рост ва шикам мавҷуд аст. Беморон аз карахтӣ, парестезияи пӯст, тангии нафас, бӯҳрон дар сутунмӯҳра шикоят мекунанд.
- Беморони гирифтори остеохондроз аз дард дар пушт ва дасту пойҳои поён бо шиддатнокии зиёд ҳангоми ҳаракат шикоят мекунанд. Аксар вақт, ихтилоли кори узвҳои системаи узвҳои таносул, мушкилот бо нерӯи мардон, ихтилоли норасоии тухмдонҳо ташхис карда мешаванд. Ҳангоми ремиссия, дард метавонад кам шавад. Аммо, таъсири омили таҳрикдиҳанда боиси азнавсозии он мегардад.
- Вақте ки остеохондроз омехта зоҳир мешавад, симптоматология метавонад дар як вақт дар якчанд минтақа зоҳир шавад. Ин ҳолатро ҷараёни вазнинтари беморӣ тавсиф мекунад.
Бояд дар хотир дошт, ки ҷойивазкунии сутунмӯҳраҳо ва ташаккули остеофитҳо боиси фишурдани раги вертолётӣ мегардад. Он мағзи сарро ғизо медиҳад ва ҳуҷайраҳои онро бо ҷузъи оксиген таъмин мекунад. Ҳангоми фишурдан ғизо маҳдуд аст ва аз ин рӯ, бемор бо ҳамоҳангӣ, дарди сар, шунидагӣ ва гипертонияи артерия мушкилот дорад.
Оқибатҳое, ки табобат карда намешаванд
Сабаби ҷараёни мураккаби остеохондроз ташаккули нисбатан босуръати hernias дар дискҳои intervertebral мебошад. Намуди онҳо бо ҷойивазкунии сохтори vertebral дар самти ақиб алоқаманд аст. Ин боиси шикастани пайванди ақиби навъи тӯлонӣ мегардад, ки боиси ноустувории мавқеи диск, баромадани қисматҳои алоҳидаи он ба минтақаи канали сутунмӯҳра мегардад. Канда шудани чурра ҳангоми ба минтақаи канал ворид шудани диски дорои ядрои пулпосус рух медиҳад.
Ҳангоми зуҳури норасоиҳои патологӣ дар сохторҳои vertebral пушти мағзи сар ба фишурдан оғоз мекунад, дар бемор миелопатияи дискогенӣ пайдо мешавад. Симптоматологияи ин ҳолат бо карахтӣ ва сустӣ дар гурӯҳҳои мушакҳои дасту пойҳои болоӣ ва поёнӣ алоқаманд аст. Парез, атрофияи мушакҳо ва рефлексҳои tendon зоҳир мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, мушкилот дар холӣ кардани масона, бо рӯдаҳо ба вуҷуд меояд.
Дискҳои herniated бо фишурдани рагҳои таъминкунандаи ҳароммағз хатарноканд. Натиҷаи ин патология ташаккули минтақаҳои ишемикӣ мебошад, ки дар он ҳуҷайраҳои асаб ба вайроншавӣ ва марг дучор шудаанд. Зуҳури таъсири неврологӣ дар халалдор шудани функсияҳои ҳаракат, пастравии дараҷаи тактикӣ ва вайроншавии трофизм ифода меёбад.
Ташхисҳои бемориҳо
Ташхиси аввалия дар асоси шикоятҳо ва нишонаҳои бемор гузаронида мешавад. Мутахассис ҳолати сутунмӯҳра дар ҷойҳои гуногунро меомӯзад ва беморро дар ҳолати истироҳат ё дар ҳаракат буданаш пешниҳод мекунад. Дар марҳилаи оянда беморро барои ташхиси лабораторӣ мефиристанд, ки ин барои аниқ кардани ташхис ё радди он мусоидат мекунад.
Усулҳои тадқиқоти истифодашаванда инҳоро дар бар мегиранд:
- рентгенография- ташхиси пурраи сутунмӯҳра бо баҳодиҳии ҳолати vertebrae, ихтилоли мавҷуда дар шакли афзоиш, каҷӣ таъмин менамояд. Мутахассис қодир аст фосилаҳои навъи фосилавӣ, ҳолати сӯрохиҳоро муайян кунад. Барои дақиқ муайян кардани остеохондроз, ки дар қафаси сина ё минтақаи гардан ҷойгир шудааст, ташхиси рентгении ду марҳила гузаронида мешавад. Дар марҳилаи аввал, бемор дар паҳлӯи худ, ва дар дуюм, мустақиман ба пушт хобидааст.
- Усули томография бо ёрии MRI ё CTмаълумоти хеле иттилоотӣ медиҳад, ки ба омӯхтани сутунмӯҳраҳо бидуни дахолат дар шакли узвҳои онҳо мусоидат мекунад. Дар расм асабҳо ва системаи рагҳо нишон дода шудааст. MRI барои муайян кардани аломатҳои бисёр бемориҳои сутунмӯҳра ва маҳалли ҷойгиршавӣ зарар мерасонад. Бо CT, hernias тасаввур карда мешаванд, каҷравиҳои имконпазир дар сохтори сутунмӯҳра муайян карда мешаванд.
- ташхиси лабораторӣбарои арзёбии ҳолати хун ва параметрҳои асосии он. Ба шумо имкон медиҳад, ки ташхисро аниқ карда, имконияти пайдоиши бемориҳои ҳамроҳро муайян кунед.
Дар бисёр ҳолатҳо, дар натиҷаи муоинаҳо, табибон мавҷудияти баъзе бемориҳои заминаро ташхис мекунанд, ки барои пайдоиши онҳо хатарнок мебошанд. Мо, масалан, дар бораи hernias, protrusion, radiculitis сухан меронем. Ташхиси дурусти мушкилот ба табобати самараноки остеохондроз кумак мекунад. Дар ин ҳолат, худи беморӣ дар марҳилаҳои аввали рушд ҳамчун нишонаҳои бемориҳои дигар пинҳон карда мешавад.
Раванди терапевтӣ
Остеохондрозро консервативӣ ё бо ҷарроҳӣ табобат мекунанд. Интихоб аз вазнинии ҳолат, беэътиноӣ ба он, сатҳи харобшавии бофта ва сабабҳо вобаста аст.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки пурра табобат кардани остеохондроз ғайриимкон аст, зеро ягон доруе нест, ки ба пурра барқарор кардани дискҳо ва vertebra кӯмак мекунад. Таъсири терапевтӣ ба пешгирии раванди нобудкунӣ ва баланд бардоштани давомнокӣ ва устувории ремиссия нигаронида шудааст.
Барои терапияи симптоматикӣ хондропротекторҳо истифода мешаванд, ки ба хондроитин сулфат ё глюкозамин асос ёфтаанд.
Самаранокии раванди терапевтӣ бо истифодаи хондропротекторҳо тавассути озмоишҳои дарозмуддат клиникӣ тасдиқ карда шудааст. Агар шумо ин маблағҳоро барои муддати тӯлонӣ аз 3 моҳ бигиред, пас қисман барқароршавии паймоиш ва дигар унсурҳои намуди пайвасткунанда - аппарати банду-tendon, bursa ба амал меояд.
Ҷамъ шудани глюкозамин ва хондроитин дар минтақаи дискҳои байнишаҳрӣ ба зуҳуроти таъсироти бедардсозанда, зидди омоси ва зиддиилтиҳобӣ оварда мерасонад. Аз ин рӯ, имкони воқеӣ барои оптимизатсия кардани миқдори NSAID, доруҳои гурӯҳи глюкокортикостероид, релаксантҳои мушак мавҷуд аст. Шумо метавонед ба кам шудани сарбории дору ба бемор умед бандед.
Самаранокии хондропротекторҳо бо мунтазамии истеъмоли онҳо муайян карда мешаванд. Дар акси ҳол, ҳеҷ натиҷа нахоҳад буд. Бемаъсирӣ инчунин дар табобати дараҷаи 3 остеохондроз ба қайд гирифта мешавад, ки бо нобудшавии назарраси пайдоишҳо ҳамроҳӣ мекунад.
Барои рафъи дард гурӯҳҳои зерини доруҳоро истифода бурдан мумкин аст:
- доруҳои зидди стероидии зиддиилтиҳобӣбарои бартараф кардани иллатҳои илтиҳобии бофтаҳои мулоим, ки дар натиҷаи ҷойивазкунии vertebral ба вуҷуд омадаанд, кӯмак мерасонанд. NSAIDs дар коҳиш додани дард, дабдаба ва шиддат самаранок мебошанд.
- Воситаҳои гурӯҳи глюкокортикостероид- одатан блокадаҳоро бо анестетик истифода мебаранд. Онҳо метавонанд дардро рафъ кунанд, механизми иммуниро барқарор кунанд ва таъсири зидди экссудативиро таъмин кунанд.
- Истироҳаткунандаи мушакҳо.Онҳо дар мубориза бо кашишхӯрии мушакҳо аз сабаби бастани асаб самаранок мебошанд. Онҳо ба истироҳати мушакҳои скелет кӯмак мерасонанд ва рефлексҳои типи полисинаптикии ҳароммағзро бо таъсири антиспазмодикӣ бастанд.
- Доруҳои берунӣ бо таъсири гармӣ.Таҳрики ретсепторҳои бофтаҳои зери пӯст бо фаъолшавии гардиши хун тавассути гелҳо ва равғанҳои атрафшон таъмин карда мешаванд. Ин доруҳо таъсири бедардсозанда ва зидди эдематикӣ доранд.
Аломатҳои навъи вертеброгениро, ки дар натиҷаи локализатсияи патология дар минтақаи гарданаки бачадон ё сина зоҳир мешавад, бартараф кардан мумкин аст, бо истифода аз асбобҳои тиббӣ барои фаъол кардани гардиши хун. Ноотропҳо ва доруҳо барои беҳтар кардани микросиркулятор низ таъин карда мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, ба шумо лозим аст, ки антидепрессантҳо, инчунин дорусозӣ бо антимонвулсантҳо истеъмол кунед.
Ҳангоми табобати остеохондроз, терапияи физикӣ низ истифода мешавад. Тартиби терапияи UHF, магнитотерапия, лазерапия, рефлексотерапия, массаж, терапияи машқ, гирудотерапия, инчунин шиноварӣ ва йога метавонанд муқаррар карда шаванд. Агар табобати консервативӣ бесамар бошад, амалиёт бо истифода аз микродисктомия, валоризатсияи дискҳои пунксия, таҷдиди лазерӣ ё иваз кардани имплант гузаронида мешавад.